임신부 지카바이러스 예방수칙

임신부 지카바이러스 예방수칙: - 여성 및 임신부 지카바이러스 감염 진료 가이드라인 -; 2016.02.08 22:16 입력

질병관리본부와 대한산부인과학회는 함께 최근 지카바이러스(Zika virus) 감염증과 관련한 임신부 등 여성들에 대한 감염 진료 가이드라인을 제작하여 배포하였다. 최근 전 세계적으로 임신 중 지카바이러스 감염과 태아의 선천성 이상, 특히 소두증 발생과의 관련성이 제기되는 상황에서, 현재까지 밝혀진 결과들을 근거로 일선 산부인과에서 임신부 및 가임기 여성들의 지카바이러스 관련 진료 및 상담을 하는 데 도움을 주고자 민과 관이 협력하여 “임신부 및 가임여성을 위한 진료 가이드라인”을 함께 마련하였다.
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동 지침에는 질병관리본부에서 기 안내한 임신부의 행동 수칙과 함께 산부인과에서 가임여성, 임신부를 진료할 때 흔히 접하는 문의 상담 내용을 정리하였고 주요 내용은 다음과 같다. 
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가임기 여성이 유행지역을 여행한 경우, 임신은 한 달 정도의 유예기간을 두는 것이 안전하다. 지카바이러스는 감염자의 혈액 속에 약 1주일 정도 존재하기 때문에 과거의 지카바이러스 감염이 추후 임신 시 태아의 소두증 등 선천성 기형을 유발하지는 않는다. 지카바이러스 유행지역 여행한 임신부가 2주내 증상이 있는 경우, 임신부 혈액으로 바이러스 유전자 검사를 한다. 양성인 경우 태아초음파(소두증 또는 뇌내 석회화 여부확인)와 양수검사를 하고 음성인 경우 태아초음파(이상소견 발견 시 양수검사)검사를 실시한다. 지카바이러스 유행지역 여행한 임신부가 2주내 증상이 없는 경우, 혈청 검사는 권고 되지 않으나 태아초음파 이상소견이 있는 경우 임신부 바이러스검사 및 양수검사 실시한다. 음성인 경우에는 주기적으로 초음파검사를 시행한다.
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한편 대한산부인과학회는 이 같은 지침을 회원들에게 적극 홍보하고, 이 지침을 기본으로 하여 임신부 등 여성들이 지카바이러스에 대하여 염려하는 부분들에 대하여 질병관리본부와 협력하여 지속적으로 모니터링하고 보완해 나갈 계획이며, 질병관리본부는 임신부에 대한 지카바이러스 관련 홍보물을 제작하여 배포할 계획이다.
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지카바이러스 감염증 (Zika virus disease)은 1947년 우간다 붉은털 원숭이에서 바이러스가 최초로 확인되었고, 인체감염사례는 1952년 우간다와 탄자니아에서 처음 보고되었다. 원인 병원체는 지카바이러스(Zika virus), 뎅기열을 유발하는 바이러스와 동일한 Flavivirus 계열이다. 지카바이러스 감염증가로 인해 소두증 신생아 출산 증가와 길랑바레증후군 증가 경향이 보고되고 있으나 원인 여부에 대해서는 조사가 진행중이다.
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임신부 행동 수칙
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1. 여행 전 준비사항
- 질병관리본부에서 지카바이러스 환자 발생 국가 현황을 확인한다. 최신 발생국가정보는 질병관리본부 홈페이지(<A href="http://medikorea.koreafree.co.kr/wysiwyg/se2/www.cdc.go.kr">www.cdc.go.kr</A>) 및 해외여행질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr)에서 지속 업데이트하고 있다.
- 여행지가 최근 2개월 이내 지카바이러스 감염증 환자가 발생한 국가인 경우 연기를 고려한다. 
- 여행을 연기할 수 없을 경우 여행전 의료기관을 방문하여 여행시 일반적 주의사항을 상담받고 태아의 건강상태 체크한다. 
- 모기 퇴치 제품(모기 기피제) 및 밝은 색의 긴팔 상의와 긴바지 의류를 준비한다.
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2. 여행 중 주의사항 
- 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활한다. 
- 야외 외출시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용한다.
- 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 활동 시 가능한 밝은 색 옷을 착용한다.
- 모기 기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안된다. 일반적으로 허가된 모기 기피제는 임신부에서도 사용할 수 있으나 사용전 주의사항을 확인한다. 
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3. 여행 후 주의사항 
- 귀국한 뒤 2주 이내 의심증상(발열, 발진, 관절통, 근육통, 결막염, 두통)이 발생하면 의료기관을 방문한다.
- 의료기관 방문시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려준다.
- 산전 진찰을 받던 의료기관에서 주기적으로 태아 상태를 모니터링한다.

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